La gota es una enfermedad asociada con un intercambio deficiente de bases de purina. Conduce al depósito de sales de ácido úrico en las articulaciones y órganos internos.
El síntoma principal son los ataques recurrentes de artritis aguda, la formación de tofus (focos de compactación) en las piernas y los lóbulos de las orejas. La terapia en el período activo es la medicación, con el uso de medicamentos antiinflamatorios.
Para acelerar el inicio de la remisión y aumentar su duración, se recomienda al paciente que se adhiera a ciertos principios de la terapia nutricional. Una dieta adecuada para la gota puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente, reducir el número de ataques de la enfermedad, reducir el riesgo de daño irreversible a los riñones, el sistema nervioso central y el sistema musculoesquelético.
Objetivos y principios de la corrección de la dieta
El objetivo principal de la nutrición dietética en pacientes con gota es reducir la concentración de complejos de ácido úrico en el plasma sanguíneo. Los productos que consume el paciente deben seleccionarse de forma que ninguno de ellos contenga más de 150 mg de purinas por 100 g de peso. El paciente se muestra en la tabla 6.
La dieta es más eficaz si se siguen los siguientes principios:
- Cumplimiento estricto de las reglas hasta que ocurran cambios irreversibles. Es imposible eliminar los conglomerados ya formados en las articulaciones y los riñones mediante restricciones gastronómicas. El menú seleccionado tiene un propósito preventivo, ayuda a prevenir la deposición de sal.
- El enfoque dietético, teniendo en cuenta la frecuencia de las crisis, el nivel de ácido úrico, la gravedad del proceso. Fuera de la exacerbación, la dieta debe contener una cantidad reducida de proteínas, grasas y sales de sodio. El alcohol debe eliminarse por completo. En el período activo, se muestran restricciones estrictas: la comida es escasa, principalmente líquida.
- Corrección de peso. Para las personas obesas, los productos se seleccionan de modo que el contenido total de calorías esté por debajo del nivel de consumo de energía en 300-500 kcal por día. Se debe considerar el estilo de vida del paciente y el nivel de actividad física diaria.
- No más de 200 mg de bases de purina por día. La figura indicada es fundamental para el paciente. Una gran cantidad de compuestos de ácido úrico no permite mantener su nivel en el organismo dentro de límites aceptables.
Además de lo anterior, se requiere el cumplimiento del régimen de bebida. Si no existen contraindicaciones del sistema cardiovascular, el paciente debe consumir alrededor de 2 a 2, 5 litros de líquido por día. Se recomiendan las aguas minerales de hidrocarbonato. Esto promueve la alcalinización del ambiente interno, reduciendo la acidez.
Nutrición durante la exacerbación
En la etapa de aumento del contenido de ácido úrico en la sangre y recurrencia de la patología, las restricciones dietéticas son más significativas. La cantidad diaria total de proteínas debe mantenerse dentro de 70 g, grasas - 80 g, carbohidratos - 240 g El contenido calórico de la dieta es de 1950 a 2000 kcal. Dieta: cuatro veces al día, en el medio, debe beber líquido. La temperatura de los alimentos es normal, 55–60 ° C para platos calientes y 15 ° C para platos fríos. No es necesario un ahorro térmico específico. Es mejor si la consistencia de la comida es líquida o blanda.
Se recomiendan los siguientes alimentos:
- leche;
- bebidas de ácido láctico;
- jugos de verduras;
- zumos a base de cítricos;
- cereales líquidos;
- frutas ralladas;
- caviar de pescado;
- salsa de tomate.
En presencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad, una persona no debe comer alimentos que sean aceptables en la etapa de remisión. Es necesario rechazar platos sólidos, pasteles, carnes y pescados en cualquier forma, huevos, dulces, especias, aceites. El requisito de proteínas animales se satisface exclusivamente con sustancias lácteas. Deben observarse restricciones durante la duración del ataque. En promedio, esto lleva de 5 a 7 días. Una vez que desaparece el proceso inflamatorio en las piernas, regresan gradualmente a la dieta habitual. La travesía tarda de 2 a 3 días.
Nutrición en remisión
El cumplimiento de una dieta para la gota es necesario incluso en ausencia de síntomas graves. Las restricciones en este caso no son tan severas como durante las exacerbaciones. Sin embargo, deben cumplirse estrictamente. Un requisito fundamental es la completa eliminación de la carne de los animales jóvenes, que contenga la máxima cantidad de purinas. Su concentración puede llegar a 1000 mg por 100 g, que es muchas veces mayor que los valores permitidos. Además, los extractos de carne, caballa, sardinas, el interior del ganado (hígado, riñones, cerebro), bebidas alcohólicas están categóricamente contraindicados.
La tabla número 6 implica el uso de 100 g de proteínas y grasas, 450 g de carbohidratos al día. El valor nutricional total del menú diario es de 3200 kcal. El volumen de líquido es de 1, 5 a 2 litros, si esto no contradice el tratamiento de otras enfermedades que tiene una persona.
La lista de lo que puede hacer un paciente incluye:
- kéfir;
- repollo fresco sopa de repollo;
- gachas de alforfón;
- tortilla;
- pan de centeno;
- mermelada de frutas;
- aceite vegetal;
- limón o naranja;
- puré de papas;
- soufflé de pescado;
- cereales;
- huevos;
- queso;
- carne dietética en una cantidad no superior a 120 g por día.
El nivel de bases de purina es más bajo en productos como cereales, verduras, miel, nueces y tomates. Se pueden comer prácticamente sin restricciones. La grasa de cerdo, los frijoles, las espinacas, la acedera y los champiñones contienen de 50 a 150 mg de la sustancia, que deben tenerse en cuenta al compilar el menú.
Para bajar de peso
Se recomienda la pérdida de peso para pacientes con físico hiperesténico y normosténico. El contenido calórico de la dieta debe reducirse a 30 calorías por kilogramo de peso. Es importante que la pérdida de peso se produzca de forma gradual, no más de un kilogramo por mes. Esto asegurará un nivel aceptable de formación de cuerpos cetónicos. Con una pronunciada falta de valor nutricional de los productos, su síntesis supera los límites permitidos. Una dieta baja en calorías excluye o limita significativamente el consumo de productos horneados.
Alimentos prohibidos: pan, tartas, pizza, pasteles, tartas de queso, pasteles, azúcar, dulces, mermelada dulce, conservas, etc.
La tabla debe basarse en los componentes:
- requesón bajo en grasa;
- kéfir;
- verduras;
- frutas.
El control de peso no se limita a las comidas bajas en calorías. El paciente debe llevar un estilo de vida activo, participar en la educación física de acuerdo con un programa desarrollado individualmente. De lo contrario, las restricciones dietéticas serán demasiado estrictas, lo que reducirá la adherencia de una persona a la terapia.
Menú de muestra para una semana
Los pacientes con gota deben saber exactamente qué no lo es y qué es aceptable para comer. Es mejor si una persona describe claramente su dieta durante un período de tiempo relativamente largo. Por lo general, las comidas se desarrollan durante una semana. El esquema existente se puede utilizar durante varios meses, después de lo cual el juego de platos se cambia por completo o se agita todos los días. Con un nivel elevado de ácido úrico, la dieta semanal puede verse así /.
Lunes
- Desayuno # 1: cazuela, café con leche.
- Desayuno # 2: manzana al horno.
- Almuerzo: sopa de verduras, pan, caldo de rosa mosqueta.
- Merienda de la tarde: gelatina de frutas.
- Cena: rollitos de col, kéfir.
Martes
- Desayuno n. ° 1: queso, té, pan.
- Desayuno # 2: naranja.
- Almuerzo: sopa de repollo magra, pan, hierbas.
- Merienda de la tarde: gachas de trigo sarraceno.
- Cena: kéfir, puré de zanahoria.
miércoles
- Desayuno n. ° 1: huevo, jugo de frutas.
- Desayuno # 2: mermelada, agua mineral.
- Almuerzo: borsch de verduras, pan de centeno, té.
- Merienda de la tarde: gelatina de leche.
- Cena: frutos secos, mermelada.
jueves
- Desayuno # 1: ensalada de pepino, escaramujos.
- Desayuno # 2: orujo de naranja.
- Almuerzo: sopa de papa, bebida de frutas.
- Merienda de la tarde: pera.
- Cena: huevos revueltos, orejones, té con limón.
Viernes
- Desayuno n. ° 1: remolacha hervida, jugo de arándanos.
- Desayuno # 2: kéfir.
- Almuerzo: sopa de cebada perlada, té.
- Merienda de la tarde: leche, pan.
- Cena: chuletas de zanahoria.
Sábado
- Desayuno n. ° 1: gachas de arroz, café.
- Desayuno # 2: sandía.
- Almuerzo: sopa, gelatina de leche.
- Merienda de la tarde: pepino fresco.
- Cena: kéfir, pan.
Domingo
- Desayuno n. ° 1: huevo pasado por agua con crema agria y té.
- Desayuno # 2: uvas.
- Almuerzo: chuletas de col, sopa de cebada, jugo.
- Merienda de la tarde: cazuela.
- Cena: panqueques, yogur.
La dieta dada no está completa. Se le puede agregar cualquier componente de la lista de lo que está permitido para el paciente.
Se debe tener cuidado para asegurar que el contenido calórico total de las comidas y el contenido de bases de purina en ellas no supere los límites establecidos.
Métodos de cocción
Los platos se pueden cocinar al vapor o al horno. Este enfoque le permite garantizar el sabor óptimo del producto, mientras mantiene sus propiedades útiles. Los alimentos procesados de esta manera asumen un régimen suave para pacientes con diagnósticos concomitantes de un perfil gastroenterológico. Se permite cocinar, sin embargo, si la carne o el pescado se cocinan de esta manera, el caldo se escurre. El hecho es que durante el procesamiento, aproximadamente el 50% de las purinas contenidas en las fibras musculares animales se transfieren a él.
Una nutrición adecuada es uno de los componentes principales del tratamiento para la gota en las piernas. Una persona que no cumple con las condiciones necesarias para la elaboración de una dieta tiene muchas más probabilidades de sufrir recaídas de la enfermedad, incluso con una terapia farmacológica adecuadamente seleccionada. El rechazo de una nutrición adecuada durante una exacerbación contribuye a un aumento de los síntomas y al aumento del tiempo necesario para la recuperación. El paciente recibe información detallada sobre lo que no debe y lo que debe comer de su médico tratante. Por lo tanto, ante los primeros signos de patología, debe buscar la ayuda de un especialista especializado que seleccionará de manera competente una dieta y prescribirá el tratamiento.